schistosomiasis

Wat is Schistosomiasis:

Schistosomiasis is een infectieuze parasitaire ziekte, ook bekend als een "waterige buik", die voornamelijk de lever en milt aanvalt en wordt veroorzaakt door wormen van het geslacht Schistosoma.

Overdracht van schistosomiasis vindt plaats door contact met oppervlaktewater waar slakken (intermediaire gastheren) worden vrijgemaakt en cercaria wordt afgegeven.

In het begin vertoont de ziekte geen symptomen, maar kan deze evolueren naar extreem ernstige klinische vormen.

Schistosomiasis Cycle

1. De bron van Schistosomiasis-infectie is de geïnfecteerde man die levensvatbare eieren uit Schistosoma mansoni via ontlasting elimineert;
2. In contact met het water, breken deze eieren en laten de uitgang van de ciliate larvale vorm toe, genaamd miracidia;
3. Miracids dringen de slak binnen, waar ze zich vermenigvuldigen, en na 4 tot 6 weken beginnen ze het in grote aantallen te verlaten, vooral onder invloed van warmte en helderheid;
4. De infecterende larvale vorm die uit de slak komt, wordt cercaria genoemd;
5. De cercariae dringen de man (definitieve gastheer) door de huid en / of slijmvliezen;
6. Na het passeren van de huid of slijmvliezen verliezen de cercariae hun staarten en worden ze schistosomulos;
7. Deze vallen in de veneuze circulatie en bereiken het hart en de longen, waar ze nog enige tijd verblijven;
8. Later keren ze terug naar het hart, van waaruit ze door de slagaders naar verschillende plaatsen van het organisme worden gestuurd, waarbij de lever het voorkeursorgaan is voor lokalisatie van de parasiet;
9. In de lever verschillen jonge vormen seksueel en groeien door zich te voeden met bloed;
10. Van de lever migreren ze naar de aderen van de darm, waar ze de volwassen vorm bereiken, paren en beginnen met het leggen van eieren, het begin van de cyclus.

Manifestatie van Schistosomiasis

Initiële fase (cercarian dermatitis en acute schistosomiasis)

De beginfase van schistosomiasis wordt gekenmerkt door de penetratie van cercaria in de huid, die asymptomatisch kan zijn of ernstige uterus kan hebben (cercaria-dermatitis).

Deze manifestaties duren meestal 24 tot 72 uur en kunnen 15 dagen duren. Ongeveer 1 tot 2 maanden later karakteriseren niet-specifieke symptomen, zoals koorts, hoofdpijn, anorexia, misselijkheid, asthenie, spierpijn, hoest en diarree, schistosomiasis in de acute vorm.

De lever en milt nemen discreet in volume toe en het individu heeft een gevoelige beperking van zijn algemene toestand en kan in sommige gevallen tot de dood leiden. Na zes maanden infectie bestaat het risico dat de ziekte zich in de chronische fase ontwikkelt.

Chronische fase

In deze fase is de lever meestal het meest aangetaste orgaan en kan de ziekte evolueren naar verschillende klinische vormen (intestinaal, hepatointestinaal en hepatosplenisch).

Behandeling van Schistosomiasis

De behandeling van schistosomiasis wordt gemaakt met geneesmiddelen met lage toxiciteit, zoals praziquantel en oxamniquina, en dit is de aanbevolen behandelingsmethode voor de meerderheid van de mensen met de aanwezigheid van levensvatbare eieren in de feces of rectale mucosa.